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Un exceso en la concentración de las hormonas que antagonizan la acción de la insulina puede producir intolerancia a la glucosa o diabetes. Entre éstas se encuentran las catecolaminas adrenalina y noradrenalinaglucagón, cortisol y hormona del crecimiento. La diabetes, que por lo general ocurre en individuos con un defecto preexistente en la producción de insulina, puede desaparecer cuando el exceso de estas hormonas contrarreguladoras se disipa.

Ciertos virus se vinculan con destrucción de viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote células beta; éstos incluen coxsackievirus B, citomegalovirus, adenovirus y virus de la parotiditis. En algunos casos, como la rubéola congénita, la infección se sigue de destrucción autoinmunitaria de las células beta en individuos que tienen un haplotipo HLA de riesgo y que presentan marcadores inmunológicos característicos de la diabetes tipo 1.

En la segunda, los anticuerpos antirreceptor pueden producir diabetes al interferir con la unión de la insulina con su receptor; es posible observar estos anticuerpos en pacientes con lupus eritematoso sistémico y originan lo que antes se llamó síndrome de resistencia a la insulina tipo B.

Tradicionalmente los programas de apoyo a pacientes que se implementan en hospitales, tienden a privilegiar la educación en salud; principalmente para lograr adhesión al tratamiento. De tal forma que la calidad de vida, conformada por aspectos objetivos así como percepciones subjetivas, se mejora porque los participantes no sólo se adhieren al tratamiento, sino que experimentan la trascendencia y resignifican su vida.

En algunos casos los anticuerpos antirreceptor de insulina pueden tener una función agonista y producir hipoglucemia. El síndrome de Wolfram es un trastorno autosómico recesivo que se caracteriza por diabetes con deficiencia de insulina por pérdida de células betadiabetes insípida, atrofia óptica, sordera neural e hipogonadismo; también se le conoce por DIDMOAD diabetes insipid, diabetes mellitus, optic atrophy, deafness.

Al identificarse, se puede reducir la morbilidad y mortalidad tanto materna como fetal y prevenir la diabetes mellitus en la mujer, después del parto. El proceso mediante el cual el organismo ve alteradas sus funciones es descrito a continuación, tanto en el caso de la diabetes mellitus tipo 1, como en el tipo 2.

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Ríos y Rull,p Con el tiempo las células beta se pierden por completo y el comportamiento de la diabetes tipo 1 se vuelve inestable. La etapa preclínica, que abarca desde el inicio de la insulitis hasta los primeros síntomas, dura varios años.

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La destrucción autoinmunitaria de los islotes no progresa siempre de manera uniforme sino que puede evolucionar con periodos de actividad y de remisión temporal. El riesgo de sufrir diabetes tipo 1 se relaciona con ciertos genes de la región HLA-D del complejo mayor de histocompatibilidad, que se localiza en el cromosoma 6.

Las proteínas cuya síntesis dirigen estos genes son heterodímeros, con una cadena alfa y otra beta, cuya función es presentar los antígenos a los linfocitos T para activarlos. Estas proteínas se expresan en la membrana de las células beta en la diabetes tipo 1, situación que no ocurre en condiciones normales.

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Los viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote propuestos son la rotura de las células con exposición de sus proteínas, la modificación del genoma que lleva a la expresión de antígenos anormales o this web page cosas.

Durante la etapa preclínica hay una disminución progresiva de la fase inicial de secreción de insulina en respuesta a la glucosa. En el momento del diagnóstico la fase inicial se ha perdido y la secreción de insulina desciende.

Tras el diagnóstico de diabetes la secreción de insulina se valora mediante la medición de la concentración del péptido C circulante. Se observa que la insulina y el péptido C eventualmente desaparecen del plasma en todos los pacientes, lo que indica pérdida de todas las células beta.

Especialmente niños y adolescentes, pueden tener cetoacidosis como primera manifestación de la enfermedad. Otros empiezan con hiperglucemia leve o moderada que puede progresar con rapidez a hiperglucemia grave o a cetoacidosis con presencia de infección o estrés.

Los adultos pueden mantener una función residual suficiente para evitar cetoacidosis durante muchos años.

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Existen diferentes grados de resistencia a la insulina relacionada con la diabetes mellitus y en algunos casos puede haber resistencia a la insulina con tolerancia normal a source glucosa. Por ello, la resistencia a la insulina es un factor necesario pero no suficiente para la presentación de la diabetes. La secreción deficiente de insulina siempre produce intolerancia a la glucosa y frecuentemente diabetes mellitus.

No obstante, se demostraron defectos tempranos en la secreción de insulina tanto en etapas preclínicas de la diabetes como en familiares de primer grado de pacientes con diabetes tipo 2.

También se observó muchos individuos con resistencia a la insulina igual o mayor que la que se observa en la diabetes, y que son capaces de viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote elevada secreción de insulina durante períodos prolongados y conservan normal la tolerancia a la glucosa.

De cualquier modo, tanto el defecto en la secreción como de acción de insulina, son necesarios para la completa expresión de la diabetes tipo 2.

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Tal vez el grado y duración de la resistencia a la insulina que se requieren para la presentación de diabetes https://estallar.whose.press/30-11-2019.php depender de la capacidad innata de las células beta para adaptarse a la situación.

Los estudios actuales afirman que la susceptibilidad de padecer diabetes tipo 2 tienen un componente hereditario.

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Igualmente, algunos individuos en su peso ideal, poseen exceso de tejido adiposo en el abdomen. Este defecto resulta de la disminución en el transporte de glucosa estimulado por insulina y en la utilización no oxidativa de la glucosa.

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O sea, es producto de un defecto en la síntesis de glucógeno muscular. Por lo tanto es importante recordar que la hiperglucemia deteriora tanto la secreción como la acción de la insulina, mientras que el restablecimiento de la normoglucemia mediante control dietético, hipoglucemiantes o insulina, mejora las dos alteraciones.

Este papiro se conserva hoy en día en la biblioteca de la Universidad de Leipzig Alemania.

Este escrutinio es hoy en día muy relevante, porque la frecuencia de diabetes se incrementa con la edad y en México, uno de cada cuatro individuos mayores de 55 años tiene diabetes. Por esto se recomienda, como mínimo, que cada tres años de mida la glucosa en ayunas a adultos mayores de 45 años.

En condiciones de euglucemia, la utilización de la glucosa aumenta en proporción directa con la concentración de la insulina, siguiendo una relación hiperbólica. La insulina induce la utilización de la glucosa por las células mediante su interacción con un receptor específico. La región en contacto con el citosol tiene actividad de una tirosín proteína cinasa, la cual media las acciones intracelulares de la insulina.

Gómez y Aguilar,p Tal fenómeno es influido por la concentración de la insulina. A niveles bajos fisiológicos, la hormona se puede unir con alta afinidad al receptor; en contraste, si la concentración es alta, las moléculas de insulina compiten entre sí por viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote receptores, disminuyendo su unión y acción.

Una vez que la hormona se ha unido al receptor, la cadena abeta se autofosforila adquiriendo la actividad de una tirosín cinasa que puede modificar otros sustratos.

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Al ser fosforiladas activan diversas cascadas metabólicas. Una de ellas genera segundos mensajeros que se unen a enzimas, críticas para las acciones de la insulina sobre el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos.

En esta cascada click moléculas como TC10, cuya manipulación con modelos animales cambia la acción de la insulina. Para cada uno de los pasos que se activan por la acción de la insulina hay un mecanismo contrarregulador que limita viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote duración de la señal.

El estrés agudo y la exposición crónica a un balance energético positivo son condiciones en que la resistencia a la insulina tiene un papel como mecanismo compensatorio.

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En el primer caso, la reducción de la acción de la insulina tiene por objeto evitar la hipoglucemia y derivar la glucosa para ser empleada en los órganos vitales cerebro que no requieren de insulina para captarla. La hipoglucemia resulta https://previene.whose.press/08-03-2020.php aumento de la utilización de glucosa en los tejidos periféricos y un menor aporte por la dieta.

En contraste, la resistencia a la insulina causada por la exposición crónica a un balance energético positivo busca disminuir el apetito y limitar la expansión del tejido adiposo.

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La insulina y diversos mediadores de la inflamación como la interleucina 6 tienen acciones anorexígenas. Sin embargo, la hiperinsulinemia resultante no cumple con tales objetivos y por el contrario, contribuye a la génesis de los componentes del síndrome metabólico.

Aunque la grasa no tiene un papel importante en la utilización de glucosa inducida por la insulina, el tejido adiposo modula la sensibilidad a la insulina de otros tejidos. Por ejemplo, en lipodistrofias ausencia de grasa corporalse asocian a resistencia a la insulina viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote y al depósito de lípidos en tejidos anormales. Las alteraciones se revierten al trasplantar tejido adiposo.

La degradación de los triglicéridos de las lipoproteínas es debida a la link lipoproteica, enzima localizada en la superficie del endotelio. Viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote proceso es regulado por varias hormonas. Por el contrario, la insulina facilita la acumulación de triglicéridos e el adipocito al estimular la síntesis de la lipasa lipoproteica e inhibir la actividad de la lipasa sensible a hormonas.

En síntesis,la resistencia a la insulina es uno de los defectos iniciales de la fisiopatología de la diabetes.

Y el exceso de aporte energético en combinación con la disfunción del tejido adiposo tiene un papel central click to see more la fisiopatología de la resistencia a la insulina.

También en las células endoteliales, el tejido adiposo y en las neuronas.

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Puesto que la diabetes puede provocar diversas complicaciones, la asistencia a las citas médicas es muy importante. La Asociación Norteamericana de Diabetes American Diabetes Association,S12recomienda estos datos indispensables en la exploración física inicial del paciente:.

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Estas viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote, se han integrado en los criterios que en México se sugieren, Molina y Mercado,p 54 en la valoración integral del paciente. También considerar estilo de vida, actividades culturales, de educación, psicosociales y factores económicos que contribuyen al control y descontrol de la enfermedad.

Antecedentes de enfermedades asociadas. Identificar y evaluar las siguientes entidades que pueden relacionarse con la Diabetes Mellitus DM. Evaluar tiempo de evolución, tratamiento y duración del tratamiento si existió remisión o no, y si requirió de segundos esquemas de manejo con antibióticos.

Mientras que viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote agudas pueden causar la muerte inmediata, dependiendo de la magnitud en la que se presenten, las crónicas van deteriorando paulatinamente al organismo, generando impedimentos físicos y en estados avanzados también provocan la muerte.

Las agudas provocan inconsciencia y se recomienda hospitalizar al paciente apenas presente indicios de ello. Por esto es importante el automonitoreo constante de sus cifras de glucosa en sangre. Pueden distinguirse tres etapas en la evolución de este padecimiento Go here y Caballero,p Se caracteriza por presencia de resistencia a la insulina, favorecida por aspectos genéticos o ambientales, como obesidad y sedentarismo.

Disminuye la capacidad secretora compensatoria de la célula beta y esto se manifiesta por el retraso o pérdida de la primera fase de secreción de insulina, que se convierte en hiperglucemia posprandial. Posteriormente, se elevan las cifras de glucosa en ayunas pero suficientemente como para considerar el diagnóstico de diabetes. Como efecto de la disminución progresiva en la secreción de insulina por la célula beta, frecuentemente asociada con la resistencia a la insulina, se llega al diagnóstico de diabetes.

Texas house bill 984 diabetes cure significa que los valores de glucosa en ayuno se elevan. Se considera que, entre la primera y la tercera etapa, ha transcurrido un promedio de 7 a 12 años de enfermedad. Lerman,p. Por eso recomienda que para cada paciente exista una estrategia personal, que depende de sus características individuales como son la edad, ocupación, personalidad, recursos económicos, educación, barreras culturales, padecimientos asociados y tipos de diabetes.

Se distinguen cuatro factores en el tratamiento de la diabetes mellitus: medicamentos; plan de alimentación; ejercicio; manejo emocional y del estrés.

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Es conocido que el aumento en la apoptosis de células beta con la consecuente disminución de la masa celular es el factor determinante del inicio y la progresión de la enfermedad.

Existen varios factores que contribuyen a la apoptosis de células beta Son hipoglucemiantes. Se dividen en sulfonilureas de primera generación clorpropamida y tolbutamida y de segunda generación glipizida, glibenclamida y glimepirida. Se absorben bien por vía oral, su mejor respuesta es cuando se toman entre 15 y 30 minutos antes de las comidas.

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Es mejor combinar su uso con metformina y cuando el padecimiento avanza, utilizar ambas viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote dosis bajas de insulina.

Campuzano,p Provocan que la secreción de insulina se dé sólo en respuesta a la ingesta de alimentos. El medicamento se toma sólo antes de cada alimento, con el primer bocado y ayuda a disminuir los picos posprandiales de glucosa, con menos riesgo de hipoglucemia. Existen dos fórmulas en el mercado: repaglinida y nateglinida.

En pacientes diabéticos las incretinas disminuyen la glucosa posprandial y los niveles de lípidos. Investigaciones con animales lograron que el GLP-1 aumentara el tamaño de los islotes de Langerhans, mejoraran la proliferación de células beta, inhibieran apoptosis de éstas y regularan el crecimiento de los islotes. El primero recién se aprobó para su viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote comercial.

El segundo se administra dos veces al día. Tienen poca utilidad en pacientes con pobre reserva de insulina, generalmente enfermos por largo tiempo. En cuanto a los inhibidores de DPP-4, existen tres gliptinas en el mercado: sitagliptina, vildagliptina y saxagliptina.

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Su uso se basa en la capacidad que tienen para prevenir la inactivación de GLP Son bien toleradas y seguras. A veces pueden asociarse a pérdida de peso pequeña, menos de medio kilogramo.

No entorpecen la reducción de peso en el paciente. Es un derivado de la guanidina.

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Para funcionar, requiere la presencia de insulina circulante. No provoca aumento de peso. Se le utiliza en combinación con un agente que incremente la secreción de insulina como sulfonilurea, meglitinidas, exenatide, gliptinas o acarbose, o con la insulina.

En tratamientos de largo plazo, disminuye la hemoglobina glucosilada al igual que las sulfonilureas hasta 1.

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Se absorbe principalmente en el continue reading delgado. No tiene metabolitos. Reza,p No se consideran de primera elección para el tratamiento de individuos con diabetes. Lerman,p Diaz Polanco, viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote, p Se usa en pacientes diabéticos y prediabéticos.

También es recetada a pacientes de diabetes tipo 2 con infecciones graves, bajo peso o pérdida significativa de peso, o con situaciones de estrés agudo, tienen nutrición por vía parenteral, en estado posoperatorio o cuando en diabetes gestacional no hay control glucémico a través de la dieta.

Es muy importante su función en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos.

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En su ausencia, el organismo muere. Source nos recuerdan que la acción biológica de la insulina depende de la unión con receptores específicos localizados en la superficie apical de las células blanco. El receptor de insulina es una proteína tetramérica que pertenece a una subfamilia de receptores de tirosina cinasa.

Las subunidades alfa tienen la capacidad de inhibir la actividad de esta enzima. Una vez que la insulina se une a la here alfa, libera la inhibición de la tirosina cinasa, la cual se activa e induce la autofosforilación de los residuos de tirosina del receptor de insulina IRS. Respecto a la secreción fisiológica de insulina, Martínez y Dorantesp.

De 60 a minutos después de la ingesta de alimento puede distinguirse una segunda fase de secreción. El tratamiento con insulina source un paciente con diabetes, debe tratar de imitar en el mayor grado posible la respuesta fisiológica normalpara asegurar un buen control no sólo en condiciones basales ayunosino también en las etapas posprandiales.

Tipos de Insulina. En México existen dos tipos de viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote humana disponibles comercialmente:. Alcanza su pico de acción entre 2 y 3 horas y termina entre 6 y 8 hora después de la inyección. Si se inyecta por vía intravenosa, su vida media es de 5 minutos y se utiliza en el tratamiento de la cetoacidosis diabética. Su pico de acción se presentan entre 6 y 10 horas y su efecto desaparece entre 12 y 18 horas después.

Generalmente se aplica una a dos veces por día, incluso viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote. No debe usarse por vía intravenosa.

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La insulina se prescribe en unidades internacionales UI. La concentración general de los diferentes tipos de insulina que existen en el mercado es de UI por ml.

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Disponibles en frascos de 5 o 10 ml y en cartuchos de 3 ml para inyectores tipo pluma. Para click se dispone de jeringas de 0. Cada día se debe inyectar en una zona próxima, pero distinta y rotar las regiones; de este modo se consigue mejor absorción. La insulina se debe refrigerar a una temperatura de 2 a 8 grados centígrados, en la parte baja del refrigerador, evitando la congelación o cercanía con el congelador.

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Se puede conservar entre 15 y 30 grados centígrados por un periodo de 28 días. Si la insulina es intermedia o premezcla, es necesario rotar el frasco entre las palmas de las manos antes de extraerla, porque se sedimenta.

Esquemas de tratamiento con insulina en diabetes tipo 1.

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La dosis de insulina para cada paciente depende de su peso, edad y tiempo de evolución de la enfermedad. Se coloca en abdomen, brazos o muslos. Tiene un kit desechable, que se reemplaza cada tres días. Esquemas de tratamiento con insulina en diabetes tipo 2.

Al principio, se sugiere administrar una dosis de 0. Los ajustes de dosis de insulina basal se hace a través del automonitoreo de las glucosas capilares de ayuna.

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Se sugiere realizar los ajustes cada tres días tomando como base el promedio de las glucosas de ayuno de esos tres días. Esto puede realizarse al reportar al médico por teléfono o correo electrónico sus cifras. Es fundamental la educación del paciente para que participe en el ajuste de dosis. El automonitoreo de la glucosa prepandrial antes de alimentos y pospandrial después de alimentos es indispensable en etapas específicas de la historia natural de la enfermedad.

Y entonces la reacción emocional frente al régimen alimenticio era de rechazo o evitación. Por ejemplo:. Con este objeto se requiere una evaluación de nutrición del paciente que implica cuatro partes:.

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Implica 1 estimar la cantidad y calidad de los alimentos. Integra la exploración física y un interrogatorio relacionado con el estado de nutrición como Indice de Masa Corporal, presencia de diarrea, vómito, estreñimiento, gastritis, adoncia parcial o total, entre otros.

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QS4, electrolitos séricos, perfil de lípidos, hemoglobina glucosilada, examen general de orina. Insiste en el mayor consumo de alimentos de origen vegetal y limitar el consumo de productos de origen animal que tienen alto contenido de grasas saturadas.

Promueve una dieta baja en grasas de origen animal y alta en fibra, vitaminas y minerales, y la importancia de una alimentación variada que incluya todos los grupos de alimentos. Recomendaciones para que el paciente logre adherirse al plan de alimentación. Significa comer bien. Puede comenzar por anotar lo que come durante un día del fin de semana y dos días entre semana, incluyendo los horarios de las comidas.

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Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra. Foto de Joselu Blanco Esta semana en nuestra receta por raciones, os enseñamos a contar las raciones de un rico rape en salsa. En la actualidad, también hay muchos niños y […]. Muy interesante todo y gracias a todos pero, me cuesta entender como han pasado tantos años y no hayan la cura ,creo que es una de las viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote que poco se avanza. Me parece raroque no aprezca la primera persona que descubrio la insulinaera rumanoa y se llamabaNicolae Constantin Paulescu ….

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Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Si una persona con diabetes se enferma, es particularmente importante acudir al médico para obtener un diagnóstico y que pueda recibir tratamiento como referencia, hay 4 medicamentos orales diferentes disponibles para tratar la gripe. Si alguien con diabetes no puede retener los líquidos, debe buscar atención médica para poder recibir líquidos intravenosos para mantenerse a salvo. En términos generales, cuando una persona con diabetes se enferma, el viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote puede dificultarse.

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Mantente hidratado, alimentado y revisa constantemente tus niveles de glucosa en sangre. Todo lo anterior es muy importante. La Organización Mundial de la Salud recomienda lo siguiente para manejar tu salud de manera proactiva y evitar cualquier amenaza al sistema respiratorio:. Ya no se trata exclusivamente de viajeros de China quienes plantean la posibilidad de transmitir el virus a otros, por lo que es importante tener en cuenta tu salud y el entorno en el que te encuentras.

De hecho, es probable que esta situación empeore en los próximos meses o años.

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Por lo tanto, aprender cómo no infectarse es importante. Philadelphia : W. Laboratorio clínico. La Habana:Editorial Ciencias Médicas, Salas Perea RS.

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La comunicación médico-paciente como parte de la formación ético-profesional de los estudiantes de medicina. Revista Cubana Educ Med Sup ;17 1 Congreso Latinoamericano de Bioquímica Clínica.

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Gestión de la calidad en el laboratorio clínico, Editorial Médica Panamericana, Bioseguridad en laboratorios de Microbiología y Biomedicina.

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Quality specifications in EQA schemes:from theory to practice. Clin Chim ; 1 Maria Cristina Céspedes Quevedo. Impacto del proceso enseñanza-aprendizaje sobre la calidad del laboratorio clínico en la Misión Barrio Adentro. Facultad de Estomatología.

Las fuentes de información utilizadas fueron la historia clínica y los resultados de la gasometría arterial. The used sources of information were medical records and results of arterial gasometry. Recibido: 8 de octubre del Aprobado: 19 de noviembre del La medición de los gases arteriales suministra información adecuada de la PaO 2 y la SaO 2pero ninguna de estas mediciones informa la cantidad de oxígeno que hay en la sangre.

Constituye el dato mínimo necesario para valorar la oxigenación, aunque puede no ser suficiente en pacientes con insuficiencia cardíaca por la hipoperfusión tisular secundaria a esta. La toma de muestras de sangre arterial para la determinación de gases sanguíneos se efectuó en tres momentos durante el tratamiento al paciente:. Se procedió antes de su utilización a su viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote y chequeo de su estado de uso.

A través de las gasometrías y en cada uno de los momentos designados en el estudio fueron calculados igualmente los valores reales promedios. Con viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote de los softwares estadísticos SPSS Los datos fueron interpretados y tabulados de acuerdo con las normas establecidas para cada tipo de variable operacional y se presentaron en tablas de doble entrada.

Edad promedio de los pacientes: 43 años. PaO 2 real promedio mmHg. Es igualmente apreciable la tendencia a la mejoría del indicador, aunque no rebasó al final el valor esperado. En las tres determinaciones de gases sanguíneos efectuadas, se hallaron bajos valores significativos en el contenido arterial de oxígenomuestra del grave trastorno en la difusión de gases que presentaban dichos pacientes. Correlación entre presión arterial de oxígeno PaO 2 e índice de oxigenación tisular IOT en 48 pacientes.

Jardines Abdo A. Tratamiento de las alteraciones de la oxigenación en la sepsis grave. Lundstrom Kaare E. Manual de gases en sangre. Gordo Vidal F. Lesión pulmonar aguda en la sepsis:manejo ventilatorio [Artículo en línea].

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Palencia Herrejón E. Epidemiología de la sepsis [Artículo en línea]. Sepsis nosocomial [Artículo en línea]. Reyes Salazar IS. Oscar Rodríguez Reyes.

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Gasómetro Viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote. Reparto Mariana de la Torre, Santiago de Cuba. Verticalizado en Cuidados Intensivos. Entre las principales variables analizadas figuraron : edad, ocupación, escolaridad y otras referentes al grado de conocimientos, tales como : criterios para identificar una diarrea persistente y sus causas, signos de deshidratación en el niño, formas de preparación de las sales de rehidratación oral y conducta a seguir en el hogar hasta llegar a click unidad hospitalaria.

Among the main analyzed variables are age, occupation, educational status and others relating to the level of knowledge, such as approaches to identify a viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote diarrhea and their causes, signs of dehydration in the infant, preparation forms of oral rehydration salts and conduct to observe at home until arriving at the hospital.

Recibido: 26 de noviembre del Aprobado: 3 de diciembre del Este término deriva del griego diarrhoia. Hipócrates la definió como el aumento en la frecuencia y contenido de agua en las descargas fecales; la misma definición que hasta la fecha afecta al ser humano y a los animales.

su familia obliga al desarrollo de un proceso de mejoramiento continuo de la calidad de Mejorar la calidad de la atención de las personas con Diabetes tipo 2 por medio de Típicamente presenta un brote sintomático abrupto y usualmente pero no alguien para cierta función, o para vivir en cierto ambiente o de cierta.

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Resultados similares obtuvo Baute et al 7 en un trabajo realizado en el La madre constituye un elemento fundamental ante esta situación morbosa, es determinante en su control la rapidez con que esta sea capaz de acudir al facultativo con su niño y cumplir posteriormente con las medidas orientadas. En un estudio llevado a cabo en Camagüey se demostró el valor de la participación materna en el cuidado integral del niño con diarreas, así como también la importancia de conocer los criterios para plantear el fenómeno de diarrea persistente.

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Algunos autores en Cuba se basaron en el conocimiento por parte de las madres de la enfermedad diarreica y su tratamiento integral y demostraron que a pesar de conocerse la importancia de las sales de rehidratación oral, estas no son viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote utilizadas en el momento oportuno ni con la frecuencia source. En la presente investigación se logró elevar de forma significativa el nivel de conocimientos acerca de la enfermedad diarreica persistente en las madres sometidas a la investigación, lo que demuestra una adecuada efectividad del programa educativo aplicado con esta finalidad.

Recibido: 30 de marzo del Aprobado: 6 de mayo del

Kramer B,Kanof A. Revisión histórica de la diarrea. Rev Cubana Pediatr ;36 2 Persist diarrhoea, Gimalds Edwist C.

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Diarrea aguda infantil. Bol Hosp San Juan de Dios 19 9 9;37 2 Estado Mundial de la Infancia. Valoración del conocimiento de las madres sobre las diarreas y su prevención.

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Rev Cubana Enfermer ;17 1 Diarrea persistente:algunos factores de riesgo. Conocimiento y manejo de la diarrea aguda por las madres. Bol of Sanit Panam ; 2 Diarrea Persistente.

Características de niños con diarrea persistente en la consulta ambulatoria del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría. Enfermedad diarreica aguda y persistente y sus consecuencias nutricionales en infantes de Guatemala. Arch Latinoam Nutr ;39 3 Comportamiento de los factores clínico-epidemiológicos de la diarrea persistente en un período de 2 años.

Rev Cubana Pediatr ;77 1 Ministerio de Salud.

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Servicio de Salud Metropolitano Norte. Programa de apoyo a la Atención Primaria. María Dolores Ruiz Silva. Escario No. Las manifestaciones clínicas consistieron en fiebre, cefalea y artromialgias. The highest incidence rate for inhabitants was registered in II Frente municipality 29,0 viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote the largest number this web page cases 64 in Santiago de Cuba municipality.

Only 21 patients were included in the risk occupational categories agricultural and cattle activities. The clinical manifestations consisted in fever, migraine and arthromyalgias. The severely-ill patients had lung, heart, hepatic and renal complications. Recibido: 30 de octubre del Aprobado: 25 de noviembre del Por esta razón se aplica el término leptospirosis a todas las manifestaciones clínicas producidas por este microorganismo, independientemente de su serotipo.

A pesar de la existencia de un programa de control en Cuba y de ser una enfermedad factible de prevenir, todos estos años se ha manifestado con una tendencia ascendente de la morbilidad y las tasas de incidencia en todos los municipios del país.

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El actual deterioro de las condiciones higienicosanitarias debido a la difícil situación socioeconómica, unido a la tendencia y crianza de los animales en zonas urbanas y suburbanas, sin cultura para estos cuidados, han constituido condiciones favorables para la explosión epizoótica y epidemiológica en estas zonas.

Motivados por esta situación decidimos realizar esta investigación para profundizar en el conocimiento de esta afección mediante la caracterización clinicoepidemiológica de la población estudiada. Los pacientes viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote estudio resultaron del total de pacientes atendidos en click here provincia con diagnóstico confirmado de Leptospirosis.

El diagnóstico de confirmación se realizó en el Laboratorio Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología mediante técnicas de hemoaglutinación a diferentes antígenos leptospirales. Se tomaron en cuenta las siguientes variables de interés:. En la tabla 1 puede verse la prevalencia de las edades comprendidas entre 15 y 54 años, con muy poca diferencia entre los grupos que se incluyen en dicho intervalo.

San Luis. Songo La Maya. Palma Soriano. II Frente.

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Síndrome de dificultad respiratoria del adulto SDRA. Entre los meses de octubre y diciembre del la provincia de Santiago de Cuba hubo un aumento brusco y repentino de la incidencia de leptospirosis, con características muy similares a las descritas a nivel nacional e internacional. Los hallazgos en menores de edad llamó la atención, dado que normalmente esta no se dedica al trabajo en los ríos, pero en el momento del juego pueden estar en contacto con suelos y aguas contaminadas con leptospiras.

Viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote se presentan en la primera fase de la enfermedad, aunque también pueden aparecer en la segunda etapa. Las formas graves pueden presentar intenso compromiso hepatorrenal que puede terminar con la muerte del paciente.

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En:Clinic Internal Medicine Review. Manual of Medicine.

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New York:Mc Graw-Hill, En:Textbook of medicine. Cecil Medicine. Philadelphia: Saunders, Anuario estadístico. Pelayo Ulacia S.

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La Habana:Editorial Ciencias Médicas, Martínez Mendoza M de los D. Vigilancia epidemiológica. Secretaría de Salud.

Wuthiekanun V. Clinical diagnosis and geographic distribution of leptospirosis Thailand. Comportamiento clínico-epidemiológico de la leptospirosis humana en el municipio Los Palacios, provincia Pinar del Río. Rev Cubana Med Trop ;54 1 Human leptospirosis: guidance for diagnosis, surveillance and control.

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World Health Organization Leptospiral infection and subclinical presentation among children in Salvador Bahía. Rev Soc Bras Med Trop ;36 2 Brown K,Prescott J. Leptospirosis in the family dog: a public health perspective. Canadian Medical Association Journal ; 4 Brote de leptospirosis humana luego de una inundación. Reconquista Santa Fe Rev Arg Microbiol ; 34 3 : Severe pulmonary haemorrhage accompanying hepatorrenal failure in fulminant leptospirosis.

Journal viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote. Int J Clin Pract ;61 1 Biomed ;13 3 An open,randomized,controlled trial of penicillin,doxycycline and cefotaxime for patients with severe leptospirosis. Vasculitis por leptospirosis. Presentación de un caso. Anales de Cirugía Cardíaca y Vascular ;11 3 What role do coagulation disorders play in the pathogenesis of leptospirosis?

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Tropical Medicine and International Health ;12 1 Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con leptospirosis. Los resultados de las acciones educativas para modificar esa actitud inadecuada fueron muy favorables, al ser considerados como altamente significativos.

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The results of educational actions to modify that inappropriate conduct were very favorable as they were considered highly significant. Recibido: 20 de agosto del Aprobado: 24 de septiembre del La conducta suicida es un proceso continuo que va desde la ideación en see more diferentes expresiones, pasando por las amenazas, gestos, intentos, hasta el suicidio propiamente dicho.

La presencia de cualquiera de estos elementos debe considerarse como signo de alto riesgo en el individuo que los presenta. Los países desarrollados notifican elevadas tasas de mortalidad por esta conducta y ofrecen datos que se elevan por encima de 30 suicidios por cada habitantes y en algunos sobrepasan los 40; los intentos fallidos se plantean en un indicador de alrededor de 10 por cada suicidio consumado.

Durante el el suicidio ocupó el séptimo lugar entre las principales causas de muerte en la provincia Santiago de Cuba. Cuadro epidemiológico provincial, Viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote lo antes expuesto nos sentimos motivados a realizar esta investigación con el fin de llevar a cabo una técnica de intervención para modificar conocimientos relacionados con la conducta suicida en un grupo de adolescentes y adultos jóvenes dispensarizados como riesgo de dicha conducta.

Por ser un estudio de intervención educativa, constó de 3 etapas: diagnóstica, de intervención propiamente dicha y de evaluación. En la etapa diagnóstica el dato primario se obtuvo a través de una encuesta de conocimientos donde se recogieron variables que posibilitaron evaluar el nivel de conocimientos inicial que tenían los adolescentes y adultos jóvenes de riesgo sobre la conducta suicida.

En la etapa de evaluación se aplicó nuevamente la encuesta inicial teniendo en cuenta los mismos criterios de aplicación de la etapa diagnóstica, viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote cual permitió verificar cómo se modificó el nivel de información de cada miembro del grupo.

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Inadecuado No. Tabla 5. Algunos autores denominan la violencia familiar como toda acción u omisión en el seno de la familia por uno de sus miembros. Muchas veces se ocasionan daños físicos, psicológicos o sexuales a otros de los miembros de la misma familia, deteriora la integridad y causa un serio daño a la personalidad y cuando se asocia a learn more here factores sociales puede constituir un riesgo de conducta suicida.

En nuestra casuística se demostró click con la técnica de intervención se puede modificar el nivel de autoestima, variable determinante en la realización del acto suicida. A estas conclusiones llegó con un trabajo similar una autora santiaguera. Toledano S. Martínez Gómez C. Salud familiar. La Habana:Editorial Científico-Técnica, Ideación suicida en adolescentes universitarios:prevalencia y factores asociados.

Rev Biomédica ;24 2 Aspectos relacionados con el intento suicida en adolescentes ingresados en el Centro Nacional de Toxicología. Rev Cubana Med Viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote ;35 2 Brooke MB.

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El suicidio y los intentos suicidas. Dirección Nacional de Estadística.

Situación de Salud en Cuba. Prevalencia y factores asociados a ideación suicida en estudiantes universitarios. Barrow Jarnew A. Suicidio del adolescente. Clínica Med de Norteamérica ; Factores predisponentes y precipitantes en pacientes atendidos por conducta suicida.

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Rev Cubana Med Milit ;34 1 : Psycosocial factors associated with adolescent boys report of dating violence. Adolescent ;38 Mairovis Arias Gutiérrez. Misión Barrio Adentro.

Se escogieron los pacientes de 15 a 34 años de edad, de los dos sexos, que acudieron a this web page consu l ta viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote ese período y reunían los criterios de inclusión.

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Nota del Editor: Este artículo fue verificado por la Dra. Anne Peters.

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Recibido: 30 de marzo del Aprobado: 6 de mayo viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote La diabetes mellitus es una enfermedad crónica no transmisible que aparece descrita por primera vez en el papiro de Ebers a.

Conceptualmente se define como un síndrome heterogéneo originado por la interacción geneticoambientalcaracterizado por una hiperglucemia crónica, consecuencia de un déficit en la secreción o acción de la insulina, que desencadena complicaciones agudas cetoacidosiscomo hiperosmolarcrónicas microvasculares retinopatías, neuropatías y macrovasculares cardiopatía coronaria, enfermedades cerebrovasculares y vascular periférica y neuropatía.

En la provincia Santiago de Cuba, en hubo una tasa de prevalencia de 15,6 xmientras que en el municipio del mismo nombre fue de 22,8. Dirección Provincial de Estadísticas. Informe de dispensarización. Provincia Santiago de Cuba, Las principales enfermedades que se asocian en estos pacientes son dieta diabetes gestacional sintomas hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica.

Han sido ensayados diferentes métodos para adiestrar idóneamente al individuo en el control de su afección, particularmente en cuanto a aspectos relacionados con el cumplimiento de las exigencias nutricionales que no sólo concierne al enfermo, sino también a la familia y a la comunidad. En este empeño se requiere un acercamiento a las personas para dirigir el aprendizaje, así como tratar el problema integralmente, tomando en cuenta la forma de pensar, las ansiedades, las creencias de salud de esas personas y el entorno familiar y social en el cual se desarrolla su vida diaria.

Por todo lo anteriormente expresado nos hemos sentidos motivados a realizar esta investigación con la finalidad de describir la repercusión social de la educación diabetológica en las personas con diabetes mellitus. Cuidados y educación deben andar de la mano, en una viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote integral que involucre a los tres niveles del Sistema Nacional de Salud, pero enfatizando en la atención primaria, pues allí donde el hombre vive es donde promueve salud o enfermedad y se dan las mejores condiciones para la educación continua de las personas diabéticas.

Existen tres formas de educar y adiestrar al paciente diabético:. Es por ello que se hace necesario un programa de educación cuyo fin consista en mejorar el cuidado y la calidad de vida del paciente, así como disminuir la morbilidad y mortalidad por diabetes y sus complicaciones.

El programa debe incluir los siguientes aspectos:. A quién va dirigido:. Quién lo lleva a cabo:.

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Qué enseñar:. Cómo enseñar:. Es de vital importancia acompañar el programa educativo de técnicas participativas que animen y desinhiban a estos pacientes. En todo programa educativo en este tipo de paciente se encuentra la realización de ejercicios please click for source, los cuales deben adaptarse a las posibilidades de cada uno de ellos. Varios trabajos han evidenciado que viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote la obesidad que se deposita predominantemente en la región abdominal, donde el riesgo de diabetes mellitas de tipo 2 se eleva considerablemente, así como el de otras complicaciones tales como: hipertensión arterial, hiperlipoproteinemias y enfermedades cardiovasculares.

La cultura sanitaria también se modifica con la intervención educativa, la cual es una lógica consecuencia de la autorresponsabilidad del individuo y la familia en las acciones de salud, de suma importancia para la prevención y el control de las enfermedades en la atención primaria.

La segunda toxicomanía tiene un alto grado de asociación causal con enfermedades cardiovasculares, sobre todo como factor de riesgo coronario. De lo anterior se infiere que el óptimo cuidado de la diabetes, por parte del personal de salud y el viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote, puede prevenir o retrasar el desarrollo de complicaciones y dentro de este la educación desempeña una función preponderante. Si bien la piedra angular para la prevención de las complicaciones en la mayoría de los diabéticos es la obtención del control metabólico estricto, también la eliminación de ciertos factores de riesgo para la macroangiopatía y microangiopatía es necesario tomarlo en cuenta.

Otros de los éxitos de la educación diabetológica en los pacientes con esta afección es la reducción de los ingresos hospitalarios con la consiguiente reducción de los costos que esto implica, relacionados con la alimentación, medicamentos, pérdidas de días laborables, entre otros. En relación con lo anterior se plantea que esta entidad consume grandes pérdidas del presupuesto de salud de cualquier país. Se conoce que en los Estados Unidos se invierten anualmente 98 billones de dólares en gastos derivados de esta afección.

Diversos estudios evidencian que la intervención educativa contribuye a elevar el nivel de conocimientos de estos pacientes acerca de su more info, mejora la adhesión al tratamiento y el control metabólico, disminuye el sobrepeso corporal y la obesidad, la dosis diaria de medicamentos y la hospitalización, así como normaliza la tensión arterial; todo lo cual contribuye a mejorar la calidad y a elevar la esperanza de vida de estas viviendo con diabetes tipo 2 una perspectiva familiar por brote al disminuir la mortalidad por esta causa.

Temas de medicina interna. Influencia de la escuela para diabéticos en la educación y control de estos pacientes.

Díaz Díaz O. Programa Nacional de Diabetes. Aspectos relevantes. Rev Cubana Endocrinol ;10 Suppl 3. La Habana:Instituto Nacional de Endocrinología, Evaluación del efecto de una intervención educativa en pacientes diabéticos de 4 consultorios. Rev Cubana Med Gen Integr ;23 2. Buscan reducir muertes por diabetes. Juventud Rebelde ;noviembre, nacional 8 col American Journal of Cardiology ;99 11 Suppl 1 Resultados de un programa de educación diabetológica integral.

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Gac Med Caracas ; 3 Resultados de la estrategia cubana de educación en diabetes tras 25 años de experiencia. Repercusión en el control de la diabetes mellitus de una técnica educativa dirigida a la familia. Rev Cubana Med Gen Integr ;11 2 La educación a las personas con diabetes mellitas en la Atención Primaria de Salud. La educación al paciente diabético. Díaz S.

Programa de prevención, control y apoyo al adulto con diabetes:una experiencia educativa desde la participación. Desafíos Enferm Educ ; 8 Second Report.

CAPITULO V. LA TRASCENDENCIA COMO RECURSO Y MÉTODO.

Tech Rep Ser: nr Rodríguez M,Aldana D. Promoción de salud en diabetes mellitus. Rev Cubana Endocrinol ; Comportamiento clínico y epidemiológico de la diabetes mellitus en 3 consultorios médicos. Rev Cubana Endocrinol ; 13 Suppl Incidencia de la diabetes mellitus en un consultorio de Ciudad de la Habana. Rev Cubana Med Gen Integr ;12 3 Algunos aspectos epidemiológicos de las enfermedades cardiovasculares.

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Epidemiología de las enfermedades crónicas no trasmisibles. La Habana :Editorial Pueblo y Educación, Rev Cubana Med Gen Integr ;11 3 La calidad de vida del paciente diabético. Rev Cubana Med Gen Integr ;16 1 Temas de Medicina General Integral. Rev Cubana Endocrinol ;13 Supl Quintana Cedeño N. El médico de familia:impacto en la educación y control metabólico del paciente diabético.

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En su versión 3. Parece ser el que mejor integra las cuestiones de la evaluación de medios de diagnóstico de todos los programas revisados.

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La descripción de su versión 1. Otra desventaja es que necesita ser compilado antes de que pueda usarse en sistemas operativos tanto MS-DOS como Windows. El PlotROC. Consideramos que este sería un programa interesante para analizar, pero por su precio no tenemos acceso a él. El módulo Da. Tampoco aborda aspectos de diagnóstico o tratamiento.

Que lindo ver la suavidad con que tratas a la planta......he visxto muchos videos donde aparece gente que corta hoja y frutos de las plantas con brutalidad....mas bien las maltratan...cuando deberiamos agradecer que existan ya que casi la mitad de nuestra vida depende de ellas.....aunque no se quejen, ellas sienten el maltrato.....

Por su lado en la esfera nacional se ha trabajado solo en dos programas diseñados y desarrollados por la autora de este trabajo:. EVA: En su versión 1. Los resultados de las estimaciones de los indicadores pueden guardarse en un fichero de texto o imprimirse directamente, la curva puede ser almacenada en un fichero de imagen.

PEMeDi 1. Scientific Software InternationalChicago Multilevel Statistical ModelsLondon. link

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The Cochran CollaborationOxford Versiones 3. El tratamiento computacional de estos métodos y procedimientos puede calificarse en la actualidad como disperso e incompleto. Voorkomen de voorkomen diabetes.

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